Connect with us

Analiza

Leti, leti, leti, leti… Varga!

Objavljeno

on

Proceduru treba poštivati, o tome nema govora, ali naši ljudi posebnog kova su spremni izgubiti posao zbog kršenja administrativnog dijela procedure za život pacijenta. Hoće li na to biti spremni Talijani?

[ad id=”68099″]

Nije teško zamisliti aktualnog ministra zdravlja Sinišu Vargu na radnom mjestu prije nego je ispunio san svih zubara te postao šef i “pravim liječnicima”, capo di tutti capi onima koji im od pamtivijeka nabijaju komplekse već samom svojom egzistencijom.

Piše: Boris Traljić/Kamenjar.com

Nije ga teško zamisliti jedva prepoznatljivog između kirurške kapice i maske na licu učvršćene, osim povezom, i naočalama s povećom dioptrijom, kako “kopa” po ustima nekog jadnika s, od straha, velikim očima koje teškom mukom uspijevaju ostati u dupljama. Međutim, ja ga želim zamisliti kako svoj “pravi posao”, nakon gubitka parlamentarnih izbora, obavlja na Hvaru sredinom kolovoza, kad ni vrhunska klimatizacija ne uspijeva dovoljno sniziti temperaturu u ordinaciji dentalne medicine pa mu sestra neprestano briše čelo da mu znoj, što od vrućine što od kompliciranog zahvata, ne bi kapao po staklima naočala i bio uzrok bušenja šestice umjesto petice gore desno.

– Sestro, ja ovdje ne mogu ništa više… zovite helikopter, ovo je za Split!

– Ali doktore, 19 je sati… ne lete više. Samo do 18… pa vi ste to uveli dok ste bili ministar!

Tko zna zbog kojih se razloga Ministar zdravlja odlučio na (re)organizaciju Helikopterske hitne medicinske službe i tako se upetljao među ljude daleko iznad svojih osobnih i stručnih kvaliteta… među ljude posebnog kova, najbolje među nama – Hitnu medicinu pomoć na otocima i posade helikoptera Hrvatskog ratnog zrakoplovstva. Ako imate sreću, poput autora ovog članka, da poznajete nekog od njih onda znate o čemu pričam. Svi smo mi čuli za medijski razvikan termin “zbrinjavanje unutar zlatnog sata”, pa puna su ga usta čak i najslavnijem zubaru u povijesti hrvatske dentalne medicine. Svi mi shvaćamo da imamo nekakvu statističku šansu preživjeti iznenadno teško medicinsko stanje ako se u roku sat vremena dokopamo većeg bolničkog centra. I tu prestaje znanje prosječnog Hrvata, uključujući aktualnog Ministra zdravlja, jer je teško povjerovati da je među petstotinjak helikopterskih spašavanja prošle godine ijedno bilo zbog karijesa. Međutim, ono što se događa “unutar zlatnog sata” je svima nama “crna kutija”. A baš to je razlog konstatacije o ljudima posebnog kova… najboljima među nama. Idemo rasvijetliti tu “crnu kutiju”.

– Hodte barzo! Jedon Talijonoc je po na sike s deset metrih. Cili je u karvi… – su prve riječi koje čuje liječnik u Hitnoj medicinskoj pomoći Hvar nakon što im poziv preusmjeri Državni centar zaštite i spašavanja 112.

– A gdje se nalazite gospodine?

– U Jagodnu. Hodte barzo! Živ je, viče ajuto. Jo gren vidit… – veza se prekine. Malo tko zna kako bi reagirao u ovakvim, stresnim, situacijama… rijetko smo dovoljno smireni da dojavimo čak i minimum potrebnih informacija. Tim hitne medicinske pomoći – liječnik, medicinska sestra i vozač, su unutar jedne minute u autu i kreću put uvale Jagodna do koje ima tridesetak minuta vožnje preuskom, dijelom makadamskom kad je tunel (u stvari proširena vodovodna cijev) zatvoren, lokalnom cestom, oni tamo stižu za petnaestak minuta s vožnjom na granici vlastite sigurnosti.

Međutim, kako je ovo život, a ne administrativni posao nekog stranačkog uhljeba, pomoćnika ministra zaduženog za aktualni natječaj nabave usluga Helikopterske hitne medicinske pomoći, tu postoji par problema. Naime, postoje dvije uvale Jagodna na Hvaru koje su poprilično cestovno udaljene, preudaljene za spašavanje ugroženog života. Liječnik zato iz automobila uzvraća poziv na broj koji je zvao, ili često zove nekog smirenijeg iz tih uvala, nekog kojeg je u dvadesetogodišnjem radu na ovom području već upoznao, da bi dobio što kvalitetnije informacije. Često krši propise, improvizira (takav smo mi narod, zato smo i uspješni u spašavanju života) pa ako procjeni po prvim informacijama da su ozljede pacijenta opasne po život i da je, potencijalno, slučaj za hitni transport u Kliničku bolnicu Split zove privatnim mobilnim telefonom(!) privatni mobilni telefon(!) pilota u Divuljama da pripremi posadu – pilot, kopilotica i tehničar te medicinski helikopterski tim – liječnica i medicinski tehničar, kako se ne bi gubilo vrijeme ako bude potrebno.

Kad tim medicinske pomoći dođe na mjesto nesreće najprije procjeni stanje pacijenta. S dvadesetak godina radnog iskustva i deset godina školovanja do specijaliste dental… Bože mi prosti, urgentne medicine uz svako-godišnju edukaciju o najnovijim znanstvenim spoznajama iz područja, liječnik procjenjuje stanje (koje zbog dugogodišnjeg iskustva, iako bez formalne naobrazbe, u većini slučajeva kvalitetno procijeni i medicinska sestra u timu) pa daje zadatak vozaču da pokrene “službenu proceduru” dizanja helikoptera dok njih dvoje zbrinjavaju pacijenta. Smije li vozač pokrenuti “službenu proceduru” dizanja helikoptera? Naravno da ne smije, ali svi u sustavu (Državni centar zaštite i spašavanja) će odraditi posao, jer život je u pitanju (liječnik i medicinska sestra upravo oživljavaju pacijenta pa ne mogu poštovati “službenu proceduru” dizanja helikoptera) i nitko ne želi biti “kočnica”, a poglavito se nitko ne želi suočiti s verbalnim plotunom tima Hitne medicinske pomoći ako oklijeva “samo” zbog “službene procedure” koja će sigurno ubiti pacijenta.

Stavite se samo na trenutak u tu situaciju… na +40, na stijeni polomljen pacijent s otvorenim prijelomima i velikim gubitkom krvi, u šoku, udaljen stotinjak metara od automobila hitne pomoći. Pokušajte onda zamisliti uigranost toga tima koji ga uspije vratiti u život i transportirati do heliodroma blizu Vire, do kojeg ima tridesetak minuta vožnje ako se radi o južnoj uvali Jagodna, odnosno petnaestak minuta “njihove vožnje”. Helikopter je već tamo i za desetak minuta pacijent je na operacijskom stolu u Splitu.

Dakle, petnaest minuta vožnje do pacijenta plus deset minuta primarnog zbrinjavanja plus petnaest minuta vožnje automobilom do heliodroma uz održavanje života plus deset minuta vožnje helikopterom uz održavanje života (i u helikopteru je medicinski tim) jednako pedeset minuta. “Unutar zlatnog sata”… sada ta olako izgovorena krilatica ne zvuči više tako administrativno, zar ne? Naš tim Hitne medicinske pomoći će odraditi tog ljetnog dana još tridesetak intervencija, bar tri do četiri ovakve od kojih će još jedna ići helikopterom, a ostale trajektom s transportnim timom – medicinski tehničar i vozačica. Ako se ovo dogodi na nepristupačnom terenu, “uskače” Hrvatska gorska služba spašavanja sa svojim medicinskim timom. Njima, vjerojatno, zbog specifičnosti intervencija i odgovaraju manji helikopteri, ali radi se ipak samo o neprofitnoj organizaciji, često izuzetno korisnom i kooperativnom, koja medijski izvanredno iskoristi spašavanje svakog “Čeha u japankama” s Velebita u strahu da ih ne bi zamijenili s npr. specijalcima Ministarstva unutarnjih poslova koje je već nabavilo dva takva, manja helikoptera.

Bitno je naglasiti da piloti našeg ratnog zrakoplovstva lete po svim vremenskim uvjetima. Na prste jedne ruke se mogu izbrojati te bure ili juga u jednoj godini koje ih ostave na zemlji, a noć ih nikad nije prizemljila. To su naši, hrvatski vojni piloti… svako daljnje pojašnjavanje je suvišno.

eli-friulia-helikopter-foto-elifriuliaU hrvatskom javnom sektoru ne postoji, nažalost, drugi primjer takve uigranosti i takve simbioze naizgled nespojivih segmenata – zdravstva i oružanih snaga. Kao što je našim građanima i gostima za spašavanje života, kako je ranije spomenuto, potrebno iskustvo i obučenost timova hitne medicinske pomoći, na isti način su, osim za spašavanje života, i za sigurnost Republike Hrvatske potrebni iskusni, vrhunski obučeni piloti. Piloti zbog toga moraju letjeti, i da ne troše kerozin na medicinske letove, trošili bi ga za popunjavanje minimalno propisanih sati leta stječući iskustvo na simuliranim zadacima umjesto da izvršavaju prave, uz dodatnu moralnu i motivacijsku komponentu.

A sada je Ministar zdravlja sve to odlučio promijeniti angažiranjem talijanske firme za pružatelja usluga Helikopterske hitne medicinske službe. Zašto? Financijske uštede nema jer je cijena usluge 8-10 milijuna eura kao i dosadašnji troškovi Ministarstva obrane, odnosno u konačnici će troškovi države biti dvostruko veći jer će Hrvatsko ratno zrakoplovstvo svakako potrošiti taj iznos na uvježbavanje pilota u simulacijama zadataka, a plaćat ćemo još dodatno Talijane. Nadalje, Talijani će letjeti samo danju(!), a budite sigurni da će “prezimiti na zemlji” zbog vjetrovitih priobalnih uvjeta, jer sigurno u članku stočetrdesetinekom njihovog ugovora stoji da ne smiju uzletjeti ako su udari vjetra sjvernoistočnog smjera jači od petnaest čvorova. Treba istaknuti da se radi o malim helikopterima EC 135 koji imaju mjesta za pilota, dva člana medicinske ekipe i, vrlo uvjetno, dva pacijenta, nasuprot helikoptera Hrvatskog ratnog zrakoplovstva MI-8 koji, uz tri člana posade i medicinskog tima, potencijalno ukrca do 12 pacijenata ili još 50% veći MI-17, što je bitno jer često znaju u jednom naletu skupiti pacijente s Korčule, iz Hvara i iz Jelse, kad se poklopi “ludi dan”. A pokušajte samo zamisliti “privatnu” pripremu za let na poziv liječnika koji krši članke dvadesetineki, šesdesetineki i dvjestotridesetineki ugovora. Proceduru treba poštivati, o tome nema govora, ali naši ljudi posebnog kova su spremni izgubiti posao zbog kršenja administrativnog dijela procedure za život pacijenta. Hoće li na to biti spremni Talijani?

Ukratko, jedino što će letjeti, ako se provedu ideje budućeg prvog dobitnika “zlatnog umnjaka” za izuzetan doprinos hrvatskoj dentalnoj medicini, su duše unesrećenih Hrvata koje će zbog malo zimske bure napuštati njihova tijela, a da se to ne bi dogodilo trebao bi što prije odletjeti ministar Varga.

Napomene:

– primjer medicinskog slučaja u članku je izmišljen

– spolovi aktera su nasumično odabrani jer hrvatski ljudi posebnog kova su podjednako i žene i muškarci

Boris Traljić/Kamenjar.com

 

Što vi mislite o ovoj temi?

Oglasi
Komentiraj
Advertisement

Komentari

error: Hvala!!